慢性病管理面临的共同问题 缺乏全面的管理体系,目前很多国家尚未建立起完善个人档案和电子健康纪录系统,导致不同医院或医生之间信息无法共享和传递。管理分散不够协同:由于缺乏统一规范和指导原则,在患者就诊过程中各个部门之间缺乏有效的协作和信息共享。这导致了治疗决策、药物处方以及后续随访等方面存在差异化。目前多个县级医防融合智慧慢性病门诊正式投入运营,具备数字赋能、线上监测、实时跟踪、全面服务等属性的“大数据+医防融合”慢性病管理新模式让辖区群众有了更加坚实的“医”靠,有效降低了慢性病导致的并发症的发生率,使慢性病管理更科学,医疗服务更高效,群众看病就医更满意。以“两慢病”健康管理为切入点,聚焦医防智能融合,依托数字化、智能化辅助诊疗和信息采集等手段,有效提升慢性病一体化门诊服务内涵,不断提高基层慢性病诊疗管理水平。
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